Aortenisthmusstenose und hoher Blutdruck

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Bei der Aortenisthmusstenose handelt es sich um einen Herzfehler bei dem eine Einengung der Hauptschlagader vorliegt. Eine Aortenisthmusstenose führt zu einem hohen Blutdruck und den Armen, während der Blutdruck in den Beinen tief oder normal ist. Die Diagnose wird in einem ersten Schritt mit einer Echokardiographie durchgeführt.

Was ist eine Aortenisthmusstenose?

Eine Aortenisthmustenose (auch Coarctation genannt) ist eine angeborene Einengung (stenose) der Hauptschlagader im Bereich des Aortenbogens (des „Isthmus“). Diese führt zu einem erhöhten Druck in jenen Anteilen der Hauptschlagader welche vor der Engstelle liegen (obere Körperhälfte). Hierzu gehören auch die Armarterien welche vor der Engstelle an der Hauptschlagader abgeht. Patienten mit diesem angeborenen Herzfehler haben deshalb einen hohen Blutdruck in den Armen währende der Blutdruck in den Beinen deutlich geringer ist. Bei manchen Patienten liegt auch eine Seitendifferenz des Blutdruck vor. Wenn die Aortenisthmussstenose sehr stark ausgeprägt ist kann es bereits kurz nach der Geburt zu Herzkreislauf Problemen und Zeichen einer Herzmuskelschwäche mit Herzversagen kommen.

Eine Aortenisthmusstenose kann Ursache Eines hohen Blutdrucks sein
Die Aortenisthmusstenose ist eine angeborene Fehlbildung der Hauptschlagader bei der eine Einengung der Hauptschlagader unterhalb des Aortenbogens zu einem Hochdruck in der oberen Körperhälfte führt

Ist die Einengung allerdings nur leicht können Patienten trotz besehenes eines Bluthochdrucks lange Zeit beschwerdefrei bleiben. Die Aortenisthmusstenose zählt zu den sekundären Formen eines Bluthochdrucks. Die Diagnose wird mit Hilfe der Herzultraschalluntersuchung einer Computertomographie und/oder der Magnetresonanztomographie gestellt.

Einengung der Aorta und Blutdruck bei Erwachsenen

Die Aortenisthmusstenose wird meist kurz Geburt (manchmal sogar während der Schwangerschaft) oder im frühen Säuglingsalter festgestellt. Dann wird sie auch mit einer Operation korrigiert. Seiten findet man eine Aortenisthmusstenose beim Erwachsenen. Folgende Beschwerden können auf eine Aortenisthmusstenose hinweisen:

  • Hoher Blutdruck
  • Schwereinstellbarer Blutdruck
  • Kopfschmerzen
  • Nasenbluten
  • Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
  • Kalte Beine
  • Schmerzen in den Beinen bei Belastung

Gelegentlich bleibt auch nach einer Operation eine Verengung an der Hauptschlagader. Auch diese kann den Blutdruck beeinflussen. Wenn jedenfalls ein ungeklärter hoher Blutdruck gerade bei jugendlichen vorliegt sollte man zum Ausschluss eine Echokardiographie durchführen.

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