Blutdruckkrise – Ist ein sehr hoher Blutdruck gefährlich?

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Ist sehr hoher Blutdruck (Blutdruckkrise) wirklich gefährlich? In den meisten Fällen besteht auch bei deutlich erhöhten Blutdruck kein Grund zur Sorge. Bleiben die Ruhig! Wenn allerdings zusätzliche Beschwerden auftreten oder schon Organschäden vorliegen sollte man den Notarzt verständigen.

Univ. Prof. Dr. Thomas Binder

Was ist eine Blutdruckkrise?

Wenn der Blutdruck plötzlich sehr stark ansteigt und sehr hohe Werte erreicht spricht man von einer Blutdruckkrise. Es gibt viele Gründe warum der Blutdruck plötzlich sehr stark ansteigen kann. Hierzu zählen Schlafmangel, übermäßiger Alkoholkonsum, Absetzte der Medikamente oder externe Faktoren wie Stress oder Ärger. In vielen Fällen bleibt die genaue Ursache für eine Blutdruckkrise aber im dunkeln. Ein wichtiger Faktor ist oft die Angst der Patienten selbst. Wenn Patienten sehr hohe Blutdruckwerte messen bekommen Sie noch mehr Angst. Die Folge ist ein weiterer Blutdruckanstieg (Panikattacke, Krise).

Hypertensive Krise, hypertensiver Notfall
Einen Plötzlichen Blutdruckanstieg nennt man: hypertensive Krise. Nicht immer ist dies als Notfall zu werten. Durch die Einnahme von Anfallsmedikamenten läßt dich der Blutdruck oft wieder senken. Wenn Allerdings Symptome auftreten und die Organe durch den Blutdruck bereits geschädigt sind spricht man von einem hypertensiven Notfall.

Ist ein sehr hoher Blutdruck (Krise) gefährlich?

Das Risiko, dass ein sehr hoher Blutdruck (Blutdruckkrise) gefährlich wird steigt mit Zunahme des Blutdrucks. Das Risiko ist besonders hoch wenn Patienten schon „Endorganschäden“ eines erhöhten Blutdrucks haben. Also wenn die Organe und Blutgefäße durch einen langjährigen hohen Blutdruck bereits geschädigt sind. Zum Beispiel wenn Sie schon einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine Nierenschädigung gehabt haben. In diesem Fall (vor allem wenn auch Beschwerden auftretet spricht man von einem „hypertensiven Notfall“ (siehe unten).

Ab welchen Blutdruck Beschwerden auftreten ist individuell sehr unterschiedlich. Patienten welche dauerhaft sehr hohe Werte haben, tolerieren hohe Blutdruckwerte oft sehr gut. So ist es möglich, dass Patienten mit Werten von über 180mmHg oder sogar über 200mmHg gar keine Beschwerden haben. Oft merken Patienten gar nicht, dass Sie eine Krise haben. Erst wenn Sie „zufällig“ Blutdruck messen. Je höher der Blutdruck ist umso wahrscheinlicher ist es aber, dass Beschwerden wie Kopfschmerz, Nasenbluten, Atemnot, Verwirtrheit, Schwindel, oder Brustschmerz auftreten (Siehe Tabelle).

Mögliche Folgen einer Blutdruckkrise
KomplikationenMögliche Beschwerden
Schlaganfall / TIASchwäche, Lähmung, Sprachstörungen, Verwirrtheit
HerzinfarktDruck auf der Brust / Atemnot
Rhythmusstörungen / VorhofflimmernSchneller unregelmäßiger Puls
HerzmuskelschwächeAtemnot / Beinschwellungen
AortenrupturBauchschmerzen / Bewusstlosigkeit
Gefahren und Beschwerden einer hypertensiven Krise

Was sie bei einer hypertensiven Blutdruckkrise tun sollten

Bei einer Blutdruckkrise (vor allem bei vorliegen von Organschäden sollte der Blutdruck bald gesenkt werden. Man spricht in diesem Fall von einen hypertensiven Notfall. Wenn der Blutdruck krisenhaft sehr hoch ist aber keine Organschäden vorliegen besteht eine „hypertensive Dringlichkeit„. Bei einem hypertensives Notfall besteht die Gefahr einer Komplikation. Patienten sollten daher umbedingt ärztliche Hilfe (Rettung, Notarzt) in Anspruch nehmen. Die Form der Behandlung richtet sich dann nach der Höhe des Blutdrucks, den Beschwerden und dem vorliegenden anderer Erkrankungen. Eine zu raschen Senkung des Blutdrucks sollte aber vermieden werden.

sehr hoher Blutdruck (Blutdruckkrise) gefährlich
Stadien des Blutdrucks, Ab einem Blutdruckwert von 180/120mmHg spricht man von einer Blutdruckkrise. Diese muss aber nicht zwangsläufig mit Beschwerden verbunden sein.
Stadien des Blutdrucks, Ab einem Blutdruckwert von 180/120mmHg spricht man von einer Blutdruckkrise (hypertensive Krise). Diese muss aber nicht zwangsläufig mit Beschwerden verbunden sein.

Wie kann ich Vorbeugen das der Blutdruck plötzlich seht hoch ansteigt?

Man schätzt, dass etwa 1% aller Hochdruckpatienten einmal einen hypertensiven Notfall haben. Hypertensive Krisen treten deutlich häufiger auf vor allem bei älteren Menschen.

Haben die keine Angst vor einer Blutdruckkrise! Die Gefäße können auch nicht so leicht platzen! Ich habe bei Patienten schon Werte über 300mmHg gemessen ohne, dass etwas passiert ist. Beugen Sie lieber vor. Die wichtigste Form der Vorbeugung ist die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente. Meiden sie Alkohol und gehen Sie nicht zu spät ins Bett. Vor allem bleiben sie Ruhig wenn der Blutdruck doch mal höher ist. Mit einer zusätzlichen Medikamentendosis oder einen Anfallsmedikament lässt sich der Blutdruck in den meisten Fällen bei einer Blutdruckkrise sehr rasch senken.

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Author: Univ. Prof. Dr. Thomas Binder