Führt ein hoher Blutdruck zu einem Herzinfarkt?

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Ein zu hoher Blutdruck ist einer der wichtigsten Ursachen für einen Herzinfarkt. Viele Patienten mit einem Herzinfarkt haben Bluthochdruck. Es ist eher die Ausnahme, wenn ein Patient mit Herzinfarkt keinen hohen Blutdruck hat.

Neben der Höhe des Blutdrucks spielt auch die Dauer der Bluthochdruckerkrankung eine wichtige Rolle. Je länger die Hypertonie besteht umso größer ist das Risiko. Das Risiko für einen Herzinfarkt kann allerdings durch eine gute Einstellung des Blutdrucks deutlich gesenkt werden. Gerade bei Bluthochdruck ist es wichtig auf Beschwerden wie Angina Pectoris (Brustschmerzen) zu achten. Umso mehr wenn zusätzlich noch andere Risikofaktoren wie Diabetes oder eine Fettstoffwechselstörung vorliegen.
Univ. Prof. Dr. Thomas Binder

Wie hängt hoher Blutdruck und Herzinfarkt zusammen?

Fast 60% aller Patienten mit einem Herzinfarkt haben Bluthochdruck. Leider wissen viele Patienten gar nicht, dass Ihr Blutdruck hoch ist. Oft führt das Ereignis eines Herzinfarkts überhaupt erst zu der Diagnose einer Hypertonie. Patienten mit hohem Blutdruck haben auch ein höheres Risiko im Rahmen eines Herzinfarkts zu sterben oder ernste Komplikationen zu erleiden. Eine sehr hoher Blutdruck im Rahmen einer Hypertonie (hypertensive Krise) kann auch der unmittelbare Auslöser eines Herzinfarkts sein.

Bluthochdruck Atherosklerose und Herzinfarkt

Bluthochdruck führt zu Atherosklerose und schädigt dadurch die Herzkranzgefäße. An den Gefäßen bilden sich Ablagerungen (Plaque) welche das Gefäß verengen. Man spricht dann von einer „koronaren Herzerkrankung“ (KHK). Die eingeschränkte Blutversorgung des Herzmuskels führt typischer Weise, bei Belastung zu Brustschmerzen (Angina Pectoris). Da Patienten mit hohem Blutdruck auch oft einen dickeren Herzmuskel haben, braucht dieser noch dazu mehr Sauerstoff/Blut. Patienten mit Hochdruck bekommen somit noch viel leichter Druck auf der Brust. Oft reicht ein Blutdruckanstieg aus.

Ein Herzinfarkt entsteht wenn sich ein atherosklerotisch verändertes Herzkranzgefäß plötzlich verschließt. Die häufigste Ursache für einen plötzlichen Verschluss ist das „Einreisen (Ruptur) eines Plaques. Dies aktiviert die Gerinnung und führt zu Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) Dieser verschließt wiederum das Gefäß. Durch die Unterbrechung der Blutversorgung stirbt ein Teil des Herzmuskels ab (Herzinfarkt). Hoher Blutdruck wirkt also im Zusammenspiel mit anderen Risikofaktoren.

Behandlung des hohen Blutdrucks

Durch die Behandlung des Bluthochdrucks kann das Risiko einen Herzinfarkt zu bekommen deutlich gesenkt werden. Für jede 10mmHg um welche der systolische Blutdruck gesenkt wird reduziert sich das Risiko für eine koronare Herzerkrankung um ca. 17%. Eine gute Blutdruckeinstellung ist auch wichtig bei Patienten welche bereits einen Herzinfarkt hatten. Wenn der Blutdruck weiterhin erhöht ist ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass es zu einer Herzmuskelschwäche kommt. Das Herz muss ständig gegen einen höheren Widerstand pumpen und wird somit stärker belastet.

Vielen Patienten mit einem Herzinfarkt haben einen erhöhten Blutdruck .
Bluthochdruck begünstigt die Atherosklerose welche wiederum zum Herzinfarkt führt

Keyword: Blutdruck Herzinfarkt Hypertonie

Autor: Univ. Prof. Dr. Thomas Binder (2022)

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