Blutdruck zu tief (Hypotonie) – warum?

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Die meisten Patienten fühlen sich schlecht wenn Ihr Blutdruck zu tief, und nicht wenn er zu hoch ist. Die typischen Beschwerden einer Hypotonie sind Schwindel, Herzrasen,Sehstörungen („Schwarz vor den Augen), Übelkeit bis hin zum Kollaps mit kurzer Bewusstlosigkeit. Es gibt viele Gründe warum der Blutdruck zu tief sein kann. Auch bei Patienten mit Bluthochdruck kann es durch die Behandlung gelegentlich zu einer Hypotonie kommen. Dies ist meist harmlos und kann durch Absetzten oder Reduktion der Medikamente beherrscht werden. Auch bei Jugendlichen kommt es recht häufig zu einem zu tiefen Blutdruck selten muss man sich aber Sorgen machen.
Univ. Prof. Dr. Thomas Binder

Ab wann ist der Blutdruck zu tief?

Man spricht von einer Hypotonie wenn der Blutdruck unter 90/60mmHg liegt. Eine Hypotonie ist nicht zwingend mit Beschwerden verbunden. Viele Patienten haben einfach einen tiefen Blutdruck und fühlen sich dabei sehr wohl. In diesen Fällen spricht man von einer asymptomatischen Hypotonie. Auch Kinder und jugendlich haben geringer Blutdruckwerte. Ob Beschwerden auftreten hängt neben der Höhe des Blutdrucks auch davon ab wie schnell dieser sinkt und wie hoch der Ausgangsblutdruck ist.

Wann entwickelt man eine Hypotonie?

Wenn der Blutdruck zu tief ist spricht man von einer Hypotonie. Dei Folge kann ein Kollaps sein
Vor allem schlanke Jugendlich neigen oft zu Hypotonie

Besonders häufig ist eine lageabhängige (orthostatischen) Hypotonie. Bei langem stehen und raschem Aufstehen fällt der Blutdruck. Das „Blut versackt in die Beine“ Diese Form des tiefen Blutdrucks findet man oft bei Jugendlichen und Frauen. Auch bei emotionaler Belastung und Angst kann es zu einem Blutdruckabfall bis zu einer Ohnmacht kommen (Neural mediierte Hyptonie – NMH). Auch schlanke älteren Menschen leiden manchmal unter tiefen Blutdruckwerte. Hitze oder in überfüllte Räumen können auch eine Hypotonie auslösen. Ebenso Rauchen, Flüssigkeitsmangel oder Fasten. Tiefe Blutdruckwerte (manchmal auch mit Kollaps) können auch Folge starken sportlichen Belastung sein.

Bluthochdruck – zu viel ist zu viel

Das Ziel der Blutdruckbehandlung ist natürlich die Blutdrucksenkung. Gelegentlich kommt es aber vor, dass der Druck zu stark durch die Medikament gesenkt wird. Vor allem ältere Menschen haben oft starke Blutdruckschwankungen und reagieren sehr empfindlich auf Blutdrucksenker. Besonders gefährdet sind auch Personen welche wenig trinken und entwässernde Medikamente einnehmen. Gerade bei Bluthochdruck ist darauf zu achten das es eine Reihe an Medikamenten gibt welche neben den klassischen Blutdrucksenkern gibt den Blutdruck ebenfalls senken kann.

Die folgende Tabelle listet jene Beschwerden auf welche typisch für einen Tiefen Blutdruck sind.

Typische Beschwerden einer „Hypotonie“
Antriebslos / Müde /Schwäche /Konzentrationsschwäche
Schwindel
Herzrasen
Ohrensausen
Kollaps / Ohnmacht
Sehstörungen
Blässe
Schwitzen
Kalte Hände
Zittern
Übelkeit / Erbrechen

Der Blutdruck kann aber auch bei lebensbedrohlichen Zustände abfallen. So bei Zum Beispiel im Rahmen eines Herzkreislauf oder Blutungsschock

Auch Medikamente können zu einer Hypotonie führen. Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten und tritt auf wenn diese zu stark wirken oder zu hoch dosiert sind.

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